ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΥ
Αρμοδιότητες Διεύθυνσης Φαρμάκου
Η Διεύθυνση Φαρμάκου είναι αρμόδια για τον καθορισμό των διαδικασιών παροχής φαρμάκων και συναφών ειδών, την παρακολούθηση, αξιολόγηση και αξιοποίηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, όπως επίσης και για τη συγκέντρωση και επεξεργασία στοιχείων που αφορούν στη συνταγογράφηση και φαρμακευτική κατανάλωση για την έκδοση των οικείων αποφάσεων καταλογισμού είσπραξης υποχρεωτικών εκπτώσεων («rebate») και επιστροφής υπερβάλλουσας μηνιαίας διαφοράς («clawback»). Επίσης, είναι αρμόδια για την παρακολούθηση της ελληνικής και διεθνούς νομοθεσίας της σχετικής με τα φάρμακα και των Οδηγιών που παρέχονται από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.), την υποστήριξη των αρμοδίων Επιτροπών που κρίνουν την αναγκαιότητα θεραπείας με φάρμακα υψηλού κόστους ή/και φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και το χειρισμό θεμάτων σχετικά με τη διαχείριση αυτών και τη διαχείριση της λειτουργίας των φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και τον έλεγχο εκκαθάρισης συνταγών.
Στοιχεία Επικοινωνίας
Δομή Διεύθυνσης (τμήματα και σχετικές αρμοδιότητες)
Τη Δ/νση Φαρμάκου συγκροτούν τα παρακάτω τμήματα:
Τμήμα Σχεδιασμού και Παρακολούθησης χορήγησης φαρμάκων (d6.t1@eopyy.gov.gr)
- Καθορισμός διαδικασιών παροχής και αποζημίωσης φαρμάκων για εξωνοσοκομειακή και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη μέσω παρακολούθησης της ελληνικής και διεθνούς νομοθεσίας της σχετικής με τα φάρμακα και των οδηγιών που παρέχονται από τον ΕΟΦ.
- Παρακολούθηση, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μέσω των συστημάτων ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και επεξεργασίας συνταγών προκειμένου να διασφαλίζεται η ποιότητα παροχής φαρμακευτικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του Οργανισμού και η ορθολογική διαχείριση των διαθέσιμων πόρων για φάρμακα.
- Ανάπτυξη και συντήρηση μητρώου φαρμάκων με πρόσθετες πληροφορίες που αφορούν στις διαδικασίες αποζημίωσης.
- Συγκέντρωση και Επεξεργασία στοιχείων που αφορούν στη συνταγογράφηση και φαρμακευτική κατανάλωση για την έκδοση των οικείων αποφάσεων καταλογισμού είσπραξης υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebate) και επιστροφής υπερβάλλουσας μηνιαίας διαφοράς (clawback)
- Θέσπιση υποχρεωτικών κανόνων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και παρακολούθηση εφαρμογής τους. Συμμετοχή στη διαδικασία ανάπτυξης και στην εφαρμογή στον οργανισμό μητρώων παρακολούθησης ακριβών και ορφανών θεραπειών και παρακολούθηση συμμόρφωσης με θεραπευτικά πρωτόκολλα. Εφαρμογής συμφώνων τιμών –όγκων και επιμερισμού κινδύνου με τους παραγωγούς φαρμακευτικών προϊόντων και υποστήριξη της διαδικασίας Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας.
- Υποστήριξη της Επιτροπής Διαπραγματεύσεως του ΕΟΠΥΥ παρέχοντας στοιχεία τιμών και καταναλώσεων φαρμάκων.
- Υποβολή εισηγήσεων στην επιτροπή Διαπραγμάτευσης που αφορούν στην προστιθέμενη αξία νέων φαρμακευτικών προϊόντων , στις συγκριτικές αναλύσεις κυκλοφορούντων προϊόντων κατόπιν της επεξεργασίας των στοιχείων που διαθέτει η Δ/νση λόγω της παρακολούθησης ανάλυσης φαρμακευτικής κατανάλωσης και την αξιοποίηση στοιχείων που διαθέτει λόγω της συμμετοχής στα ευρωπαϊκά και παγκόσμια δίκτυα τιμολόγησης και αποζημίωσης.
- Υποστήριξη της λειτουργίας των επιτροπών που κρίνουν την αναγκαιότητα θεραπείας με φάρμακα υψηλού κόστους και φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα.
- Διαχείριση αιτημάτων για OFF LABEL φάρμακα
- Διαχείριση ακύρωσης συνταγών και εξαιρέσεων ΑΜΚΑ από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Τμήμα Επεξεργασίας και Ελέγχου Συνταγών (kmes@eopyy.gov.gr)
- Παραλαβή και μηχανογραφική επεξεργασία τιμολογίων και συγκεντρωτικών καταστάσεων λογαριασμών των συμβεβλημένων ιδιωτικών φαρμακείων, φαρμακείων κρατικών νοσοκομείων, Στρατιωτικών νοσοκομείων και φαρμακείων ΕΟΠΥΥ.
- Έλεγχος των εκτελεσμένων συνταγών που λαμβάνονται από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης καθώς και των χειρόγραφων που υποβάλλονται από τα φαρμακεία για τη διαπίστωση εφαρμογής της φαρμακευτικής νομοθεσίας κατά την έκδοση και εκτέλεση των συνταγών φαρμάκων.
- Έλεγχος γνωματεύσεων συναφών φαρμακευτικών ειδών και σκευασμάτων ειδικής διατροφής για τη διαπίστωση παραβατικής συνταγογράφησης.
- Έκδοση αποτελεσμάτων ελέγχου ώστε να γίνει η πληρωμή των ιδιωτικών φαρμακείων, φαρμακείων κρατικών νοσοκομείων και Στρατιωτικών νοσοκομείων.
- Επεξεργασία πληροφοριών που παράγονται από τον έλεγχο εξαγωγή στοιχείων για clawback και rebate και δεικτών συνταγογράφησης και φαρμακευτικής κατανάλωσης για τον καθορισμό στόχων και δράσεων ορθής συνατγογράφησης και ορθής διακίνησης και τη σύνταξη αναφορών και εκθέσεων.
- Ενημέρωση των συνταγογράφων ιατρών μέσω έκδοσης ατομικών μηνιαίων αναφορών των συμβεβλημένων φαρμακοποιών μέσω παροχής μηνιαίας ανάλυσης των αποτελεσμάτων ελέγχου του λογαριασμού συνταγών τους καθώς και των κατόχων άδειας κυκλοφορίας με παροχή στατιστικών στοιχείων για την αποζημίωση των προϊόντων τους.
- Κωδικοποίηση φαρμακευτικής νομοθεσίας για την ενσωμάτωση της στο μηχανογραφικό σύστημα ελέγχου και στο σύστημα επιχειρησιακής ευφυΐας του Οργανισμού.
Τμήμα Σχεδιασμού και Παρακολούθησης Χορήγησης θεραπευτικών μέσων και Αξιοποίησης Ελέγχων (d6.t4@eopyy.gov.gr)
- Καθορισμός διαδικασιών έκδοσης και εκτέλεσης συνταγών ΕΟΠΥΥ
- Επιμέλεια και εποπτεία για τη διασφάλιση της ποιότητας και των διαδικασιών παροχής συναφών φαρμακευτικών ειδών και σκευασμάτων ειδικής δια τροφής στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Διαχείριση αιτημάτων ασφαλισμένων του Οργανισμού προς το ΑΥΣ. Εφαρμογή συμφωνιών τιμής-όγκου και επιμερισμού κινδύνου με τους παραγωγούς προμηθευτές ιατροτεχνολογικών προϊόντων και σκευασμάτων ειδικής διατροφής
- Υποστήριξη της διαδικασίας είσπραξης πρόσθετων εκπτώσεων και παρακολούθησης είσπραξης του χονδρεμπορικού κέρδους από τους προμηθευτές.
- Ανάπτυξη και συντήρηση μητρώου συναφών φαρμακευτικών ειδών και προϊόντων ειδικής διατροφής.
- Παρακολούθηση εφαρμογής των όρων και των προϋποθέσεων συμβάσεων φαρμακείων και παρόχων θεραπευτικών μέσων.
- Υποστήριξη της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ παρέχοντας στοιχεία τιμών και καταναλώσεων συναφών φαρμακευτικών ειδών και σκευασμάτων ειδικής διατροφής και υποβολή εισηγήσεων στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης που αφορούν στην προστιθέμενη αξία νέων προϊόντων και σε συγκριτικές αναλύσεις κυκλοφορούντων προϊόντων
- Επεξεργασία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ελέγχου και εκτέλεσης συνταγών που αφορούν υποθέσεις φαρμακοποιών και ιατρών που δεν εφαρμόζουν την κείμενη νομοθεσία. Σύνταξη σχετικής εισήγησης για την έκδοση αποφάσεων από τα αρμόδια όργανα επιβολής κυρώσεων.
- Χειρισμός προσφυγών των φαρμακοποιών, ιατρών και φαρμακευτικών εταιρειών κατά αποφάσεων του οργανισμού
- Επεξεργασία υποθέσεων επιβολής κυρώσεων και εντασσόμενων στον ΕΟΠΥΥ ταμείων
- Ανάπτυξη και συντήρηση μητρώου ιδιωτικών και κρατικών φαρμακείων για την υποστήριξη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, συστήματος σάρωσης καθώς και εξόφλησης λογαριασμών τους
- Επεξεργασία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ελέγχου εκτέλεσης συνταγών που αφορούν υποθέσεις φαρμακοποιών ιατρών και φαρμακευτικών εταιρειών κατά αποφάσεων του Οργανισμού. Επεξεργασία υποθέσεων επιβολής κυρώσεων των εντασσόμενων στον ΕΟΠΥΥ ταμείων.
Τμήμα Διαχείρισης φαρμακείων ΕΟΠΥΥ (d6.t3@eopyy.gov.gr)
- Διαχείριση λειτουργίας, οργάνωσης και εξοπλισμού των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, καθορισμός φαρμάκων και συναφών ειδών που διαθέτουν, καθορισμός της διαδικασίας προμήθειας-διάθεσης και τιμής αποζημίωσης Φαρμάκων Υψηλού Κόστους.
- Χειρισμός θεμάτων σχετικά με την εισαγωγή, διαχείριση, αποθήκευση και διάθεση φαρμάκων, τα οποία δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και κρίνονται απαραίτητα για τις ανάγκες των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ και Φαρμάκων Υψηλού Κόστους και συναφών ειδών στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
- Παρακολούθηση δαπάνης φαρμάκων που διακινούνται από τα φαρμακεία ΕΟΠΥΥ, εξαγωγή στοιχείων κατανάλωσης και ελεγχος παραστατικών πληρωμής προμηθευτών φαρμακείων ΕΟΠΥΥ προκειμένου να διασφαλιστεί η τήρηση της νομοθεσίας και των ειδικών συμφωνιών που επιτυγχάνει ο Οργανισμός όσον αφορά στην προμήθεια τους.
- Οργάνωση και συντονισμός της διαδικασίας αποστολής φαρμάκων από φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ σε περιοχές που δεν λειτουργούν αυτόνομα φαρμακεία.
- Υποστήριξη της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ παρέχοντας στοιχεία τιμών και καταναλώσεων φαρμάκων που διακινούνται από φαρμακεία ΕΟΠΥΥ.
Τμήμα Κεντρικού φαρμακείου Διοίκησης (kentrikofarmakeio@eopyy.gov.gr)
- Προμήθεια διαχείριση και διάθεση φαρμάκων υψηλού κόστους φαρμάκων που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα σε ασφαλισμένους του Οργανισμού καθώς και φάρμακα που δεσμεύονται από τη Διοίκηση του Οργανισμού σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία
- Προμήθεια και διαχείριση συναφών φαρμακευτικών ειδών και σκευασμάτων ειδικής διατροφής